主要观点总结
文章主要介绍了CT上的星系征，它是一种由多个小结节和周围的小卫星病灶组成的大结节征象。常见于肺结节病和活动性肺结核。文章还讨论了星系征在肺结核和肺结节病中的不同表现和特点，包括其临床意义、鉴别诊断要点、症状与体征、CT表现以及预后。
关键观点总结
关键观点1: 星系征的定义和表现
星系征是由多个小结节组成的一个大结节，周围存在许多小的卫星结节。在CT上常见于肺结节病和活动性肺结核，通常分布在中、上肺野，但在下肺野也可见到。
关键观点2: 星系征在肺结核和肺结节病中的区别
肺结核的星系征具有好发区域，如肺上叶和下叶背段，常伴有树芽征；而肺结节病的星系征则多见于肺门或纵隔淋巴结肿大。CT表现也有所不同，肺结核的星系征可能不伴有淋巴结肿大，而肺结节病的星系征则是可逆的。
关键观点3: 星系征的临床意义和鉴别诊断
肺结核患者肺CT若出现星系征，提示病灶是活动性的。肺结节病的星系征也是可逆的。肺结核的星系征反映了多发肉芽肿的聚结，越往簇中心肉芽肿越密集。
关键观点4: 肺结核的治疗和预后
采用标准方案治疗肺结核的治愈率超过95%，但对于多重耐药或广泛耐药的肺结核患者，治疗更加困难，可能需要长疗程使用二线药物或联合外科切除治疗。
文章预览
来源:影像汇 星系征 :由多个小结节组成的一个大结节，其周围存在许多小得多的 卫星结节 ，称作星系征(图7.1)。 图7.1，CT星系征。男，23岁、肺结节病患者。连续薄层CT扫描(层厚=2.5mm)于右肺上叶支气管水平可见多发星系征(箭头所示)，由多个小结节和周围多发非常小的卫星病灶组成、以右肺上叶最为明显。纵隔窗(此处未给出)可见纵隔和双侧肺门增大的淋巴结影。 常见疾病:在CT上，星系征见于 肺结节病 和活动性肺结核(表 7.1)(图 7.2 和图 7.3)。肺结节的CT星系征与其他征象一样，通常分布在中、上肺野，但在下肺野也可见到。在肺结核中，星系征特异性地出现在上叶或下叶的背段。 图7.2 CT星系征。男、44 岁、活动性肺结核患者。(a.b)连续CT扫描(层厚=5.0 mm，低剂量模式)于右中间段支气管水平，可见左肺上叶上舌段CT星系征(箭头所示)。在层厚相对较厚
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