主任说：前交叉韧带重建，这 5 个选择术前必须做好！

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一台成功的 前交叉韧带重建手术 ，事关患者将来能否恢复原先运动状态及生活质量。在实施手术之前医生首先需要对以下  5 个问题 做出选择。 图片来源：Chambat P. ACL tear. Orthop Traumatol Surg Res. 2013. 99(1 Suppl): S43-52. 一、等长重建 OR 解剖重建？ 经典的 ACL 重建理念为 Sapega 等最先提出的 等长重建，即膝关节屈伸运动中移植物保持相对长度不变，从而降低移植物遭受的应力。 等长重建股骨定位点为 「过顶位」 ，即采用经胫骨定位股骨骨道 (TT)。其追求韧带纤维的最佳等长点, 而非还原解剖止点。 图片来源：《坎贝尔骨科手术学（第 13 版，典藏版）—— 第 5 卷：运动医学及关节镜》 等长重建隧道定位相对固定，能有效控制膝关节前后向稳定性，最大限度地减少膝关节屈伸活动对移植物的牵拉, 减少「雨刷效应」 引起的骨隧道扩大 。 但此股骨侧定位 ………………………………