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这个部位DWI高信号,不要以为是脑梗死!

ANDs  · 公众号  ·  · 2024-10-18 19:00

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患者男,74岁,因“言语不利、左侧肢体活动笨拙1年,行走不稳15 d”入院。患者1年前患“脑干梗死”,经治疗遗留言语不利、左侧肢体活动笨拙,生活能自理。入院前15 d患者出现行走不稳,需他人搀扶,无复视、吞咽困难。 入院查体:血压138/77 mmHg。神清,言语欠流利,双侧瞳孔圆形,直径3.0 mm,对光反射灵敏,眼球各方向活动到位,无眼震,左侧中枢性面舌瘫。左侧肢体肌力Ⅳ+级,肌张力正常,腱反射(++);右侧肢体肌力V级,肌张力正常, 腱反射(++)。双侧针刺觉对称一致;左侧病理征征阳性;双侧指鼻试验、双侧跟膝胫试验均欠稳准。脑膜刺激征阴性。 头颅MRI影像: A~C 显示右侧桥脑长T1、长T2信号,相应DWI未见异常信号,为陈旧脑干梗死病灶;D~F显示双侧桥臂长T1、长T1、高Flair异常信号, 考虑为此次责任病变;G~H显示DWI可 ………………………………

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