STM丨糖皮质激素诱导过度的上皮应激反应加重急性肾损伤

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引言 急性肾损伤 （acute kidney injury, AKI ） 是一个具有挑战性的临床问题，与高发病率和死亡率有关，是新冠肺炎危重患者的常见并发症。在急性肾损伤中， 肾小管上皮细胞 （tubular epithelial cells， TEC ） 是损伤的主要部位，急性肾损伤的恢复取决于TEC的可塑性 【1】 。在急性损伤的肾脏中，适宜的应激反应促使修复机制被适当激活，使损伤后的肾脏得以完全修复 【1】 。然而，如果肾脏应激反应过度，AKI导致的损伤则不能完全修复并进展为 慢性肾损伤 （chronic kidney injury, CKD ） ，甚至导致慢性肾脏疾病及肾衰竭 【2】 。由于AKI导致的应激反应预示着CKD的进展，因此预防或停止不良应激反应不仅在急性损伤阶段具有核心临床重要性，在损伤后修复阶段仍具有重大意义 【3】 。然而，肾小管上皮细胞对应激反应的细胞机制尚不完全清楚，在急性肾损 ………………………………