“心包络”与急症——透热转气，清心开窍治疗逆传心包

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心包络是心脏的外膜，附有络脉，是气血的信道，简称心包。它是心的外卫，有保护心脏的作用，能代心受邪。正如《灵枢·邪客》所云：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也，其脏坚固，邪弗能容也，容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。” 清代叶天士的《温热论》云：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。”说明温邪袭人，由口鼻或肌表而入，首先袭肺或壅肺，产生卫分证或上焦证，如果逆传心包，相当于营分证，系温病的末期阶段，证情已经危重，也就是产生了灼阴扰神的证候，如见高热夜甚，神昏谵语，斑疹隐现，舌红绛，脉细数，甚至厥逆抽搐。逆传心包还有一个突出的证候即“痰热内闭”，更见喉鸣，舌强苔腻。故心包络受邪与急症密切相关，是急症的重要病机。逆传心包或称热入心包， ………………………………