好险！腹痛入院没法做 CT，我靠查体一眼诊断

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丁香园病例库 经过同行推荐，精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例，供更多的医生朋友 学习讨论、临床借鉴。 丁香园站友  @基层医疗卫生人  的这篇，就在丁香园病例库中引起热议。 患者女性，41 岁，因「腹痛 4 天，发热 1 天」入院。 入院查体： 生命征正常，全腹软，压痛，无反跳痛、肌紧张。入院考虑腹痛查因。完善相关检查，心电图正常，我院为乡镇卫生院，无 CT 检查，能做的检查如下： 向左滑动查看全部检查结果 入院后体温反复，波动在 39~40℃。积极处理后体温仍不降，感染指标提示感染，予左氧氟沙星注射液抗感染治疗后复查肝功能。 复查肝功能 转院代价太大，患者不太愿意，基层也没有更多的检查手段。 站友们，结合已有病史，你认为患者反复高热不退，有可能的诊断是什么？下一步如何确诊和治疗 ………………………………