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腹腔内到处跑的“鸡蛋”,你可能见过?

医学影像沙龙  · 公众号  · 医学  · 2024-12-07 18:00
    

主要观点总结

文章描述了一位50岁男性因右上腹疼痛并发热而就诊的病例。通过腹部CT检查,发现腹腔内有一椭圆形软组织密度肿块,病灶中央区有大钙化,增强后未见明显强化。根据文献和病例,最终诊断为腹腔游离体(peritoneal loose body, PLB)。文章还介绍了腹腔游离体的相关知识和影像学表现。

关键观点总结

关键观点1: 病例介绍

文章描述了一位50岁男性因右上腹疼痛并发热而就诊的病例,腹部CT检查发现腹腔内有椭圆形软组织密度肿块。

关键观点2: 腹腔游离体定义及特点

腹腔游离体是一种临床少见的疾病,通常直径小于1cm,大于5cm的称为巨大腹腔游离体。其可位于腹腔的任何位置,形状多为较小的圆形或椭圆形,表面光滑。

关键观点3: 腹腔游离体的形成原因

腹腔游离体的形成原因仍不明确,国内外多数文献推测其来源于部分肠脂垂出现自发缺血坏死并脱落,进而发生皂化及钙化等一系列反应。

关键观点4: 影像学表现

腹腔游离体的影像学表现为圆形或椭圆形,边界清晰,可位于腹盆腔任何位置,具有游走性。密度不均,中心可能为钙化或其他密度,外周为无强化软组织密度。增强扫描无强化,是其特征性表现。


文章预览

50岁男性,右上腹疼痛 三个月伴 发热两周就诊。体格检查显示右上腹有压痛,常规行腹部CT检查。 腹部CT平扫、增强动脉期、增强静脉期和延迟期,腹腔可见47 mm ×60 mm× 55 mm边界清晰的椭圆形软组织密度肿块,病灶中央区有大钙化,增强后未见明显强化。 大家工作中有没有遇到类似病例?知道是什么吗? 答案是: 腹腔游离体 。 腹腔游离体 腹腔游离体(peritoneal loose body,PLB)也被称为“腹腔鼠”,最早由 McCartney 和 Stewart 于 1863年描述为腹腔孤立钙化物,因其常发于腹腔内,位置多变不固定,随患者体位变化移动明显,故有此名。腹腔游离体发病隐匿,临床少见,诊断常较困难,多在影像体检、腹腔探查手术或尸检时偶然发现,国内外的文献报道也以个例为主。腹腔游离体形成原因仍不明确,国内外多数文献推测其来源于部分肠脂垂出现自发缺血坏死并脱落,进 ………………………………

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