延缓或逆转动脉粥样硬化斑块，能用哪些药？

文章预览

01 延缓 or 逆转斑块的机制 斑块形成是动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的重要病理特征，也是心血管疾病（CVD）的独立危险因素。 动脉粥样硬化斑块是由细胞外脂质颗粒、泡沫细胞和碎片组成，它们累积在动脉壁内膜内，形成脂质或坏死核心。核心被一层富含胶原的基质和内皮细胞覆盖的平滑肌细胞所包裹，称为纤维帽。炎症细胞（主要是 T 细胞和巨噬细胞）浸润病变并参与斑块的进展和血栓形成，进而导致急性冠脉综合征。 目前延缓或逆转动脉粥样硬化斑块的药物主要具有以下 3 方面机制： ① 减少血管斑块的脂质沉积 ，如他汀类药物、依折麦布、PCSK9 抑制剂、胆固醇酯转移蛋白（CETP）抑制剂。 ② 降低血脂异常性炎症水平 ，如二十碳五烯酸（EPA）、秋水仙碱。 ③ 加强人体内皮修复功能。 02 他汀类药物 大量研究表明，在有心血管危险因素 ………………………………