靶向治疗“接力赛”病例分享，“三靶”治疗成功克服EGFR二次耐药

文章预览

  *仅供医学专业人士阅读参考 一例晚期肺癌患者反复出现耐药，每一步治疗都走在精准理念的轨道上，存活超57个月。 现今，在非小细胞肺癌（NSCLC）的临床诊疗中，针对驱动基因突变的靶向治疗已经运用得很娴熟，尤其是EGFR-TKI药物已经三代同堂。目前，克服三代EGFR-TKI治疗之后出现的耐药是临床迫切待解决的难题，其耐药机制相较一、二代药更为复杂（50%-70%出现T790M突变），以奥希替尼为例，约一半的耐药机制尚未明确，主要包括EGFR C797S突变、EGFR扩增、MET扩增、组织学类型转化等，其中也包括了罕见的BRAF突变。 对于这部分明确耐药机制的人群，已有部分药物在研发中或处于早期临床试验阶段，但距离正式进入临床使用还有一定的时间。目前，联合使用不同的小分子抑制剂是克服靶向耐药的策略之一 [1] 。本期“少靶实战荟”将分享一例初诊IV ………………………………