号称「幸运癌」?这个因素会导致滤泡性淋巴瘤死亡率超 50%

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引  言 滤泡性淋巴瘤（FL）是滤泡中心 B 细胞转化的惰性淋巴增殖性肿瘤，10年总生存（OS）率接近 80%。 GALLIUM 研究 [1] 中在初治 FL 中采用含抗 CD 20 单抗的化疗，7 年 PFS 率高达 63.4%，仅少部分患者疾病进展，这表明了在抗 CD 20 单抗时代，部分患者达到功能性治愈的潜在可能。 即便如此，FL 的临床异质性不可忽视，FL 出现「组织学转化（HT）」的年发生率为 3%，占FL病程中淋巴瘤相关死亡的「50%以上」；且有 20%~35%的患者会在 2 年内出现疾病进展、复发或死亡，24 个月内疾病进展（POD24）的患者 5 年 OS 下降 40% [2] 。 本文基于《中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南（2023 年版）》，归纳整理「滤泡性淋巴瘤一线治疗的管理要点」，一同学习进步。 FL 诊断要点及分型 诊断依靠「淋巴结或受累部位」的组织病理学检查，典型病理存在 CD 20、CD 10 和 BCL-2、BCL-6 ………………………………