主要观点总结
海南医保局发布《海南省医保基金与医药企业直接结算医药货款工作实施方案》,将非集采药械纳入直接结算范畴。该方案自2024年10月1日起执行,旨在缩短药械回款周期,提高回款效率。此前,全国多地已推行医保直接结算模式,但将非集采产品纳入范畴的尚为少数。海南选取文昌市作为试点,积累经验后全省推行。该方案涉及的具体流程、权责划分及实施效果亦有详述。
关键观点总结
关键观点1: 海南医保局发布新的结算实施方案
新方案将非集采药械纳入直接结算范围,旨在缩短回款周期,提高回款效率。
关键观点2: 全国多地已推行医保直接结算模式
但将非集采产品纳入直接结算范畴的地区尚为少数,海南选取文昌市作为试点,积累经验后全省推行。
关键观点3: 新方案的具体流程、权责划分
海南的直接结算方案在流程上全面细化,医保、医院、企业之间的权责划分更为清晰。
关键观点4: 直接结算的实施效果
直接结算模式提高了回款效率,如安徽省阜阳市已实现超10亿元的线上直接结算金额。对于创新药械,其研发成本高、周期长,对回款效率的需求更为迫切。海南对于药械创新的重视程度亦可见于此。
文章预览
图| 摄图网 来源 | 赛柏蓝器械 撰文 | 乐清 回款政策升级,非集采药械被纳入直接结算范畴 。 01 非集采产品、 创新药械 纳入直接结算 8 月21日,海南医保局发布 《海南省医保基金与医药企业直接结算医药货款工作实施方案》 (完整见文末) 。 根据《方案》, 本次直接结算实施范围为 海南全省定点医疗机构执行国家、省级集中采购的药品、医用耗材和所采购的创新药械;文昌市辖区内的定点公立医疗机构非集中采购的药品、医用耗材。 海南选取文昌市作为试点,其辖区内的定点公立医疗机构非集中采购的药品、医用耗材纳入直接结算范围,总结经验适时全省推行。 方案自 2024年10月1日 起执行,执行后发生的医药货款,次月由医药企业在结算平台提交结算申请。 近年来,全国多地已正式推行医保直接结算模式,但明确将创新药械和非集采
………………………………