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Barrett食管的治疗,2024 AGA临床实践指南发布!

医脉通临床指南  · 公众号  · 医学  · 2024-05-28 18:00
    

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Barrett食管(BE)是食管腺癌(EAC)的前体病变,内镜根除治疗(EET)可以有效地根除BE及其相关肿瘤。本临床实践指南旨在为临床医生和患者提供在BE及相关肿瘤中使用EET的循证实践建议。 内镜根除治疗建议 建议 1:对于BE伴高级别异型增生(high-grade dysplasia,HGD)的患者,AGA推荐进行EET而非监测。(强烈推荐,证据确定性中等) 注意事项: EET完成后,应在第3、6和12个月进行监测,然后每年进行一次监测。 EET后的监测性内镜检查应获取可见病变的组织取样以及贲门和管状食管远端2 cm的随机活检。 建议 2:对于BE伴低级别异型增生(low-grade dysplasia,LGD)的患者,AGA建议进行EET而非监测。在降低食管癌死亡率方面,对明确的危害评价较高而对获益(尚不确定)评价较低的患者会合理地选择监测性内镜检查。(条件性推荐,证据确定性低) 注意事项: ………………………………

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