食管切除术后大量乳糜胸的早期积极治疗与更佳的生存结果相关

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文献 今日分享一篇发表在Annals of Surgery杂志2024年的文献，通讯作者是美国德克萨斯大学安德森癌症中心胸心血管外科的Wayne L. Hofstetter教授。 前言 据报道，食管切除术后乳糜漏和乳糜胸的发生率为0.9-11.6%，发病率最高接近50%。乳糜胸可能是由于胸导管或其支流受到损伤，也可能是胸导管结扎失败的表现。有多种方法可以避免这种影响事件，包括改善术中胸导管显像的机制，或预防性/常规胸导管结扎。然而，胸导管结扎的应用仍在调查和讨论中。尽管采取了谨慎的治疗方法，但一些患者仍会出现术后乳糜胸，需要及时诊断和治疗，以限制严重的生理变化，如淋巴细胞减少或低白蛋白血症，以及围手术期死亡。以前，乳糜胸是根据对治疗的反应和漏出量来分类的。少量乳糜胸即每天引流量少于1000ml，可以很好地响应保守措施，如饮食变化，从低到无 ………………………………