保喉之战-挑战高位食管癌特别手术(横断气管)2：腹部操作篇

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上期我们详细介绍了胸部食管的游离、离断及淋巴结清扫 。 本期《食管勇谈》将深入解析高位食管癌横断气管食管吻合术的腹部操作要点。 接下来，让我们通过手术视频，直观了解腹部操作的核心步骤。 保喉之战-挑战高位食管癌特别手术(横断气管)2：腹部操作篇 手术过程 Section 1   胃大弯侧的游离、胃左血管离断 及淋巴结清扫 00'40'' （1）从大弯侧开始游离； （2）从大弯侧向脾方向游离； （3）使用超声刀离断胃短血管； （4）贴着膈肌脚游离脂肪组织和结缔组织； （5） 清除胃左血管周围粘连，充分暴露胃左血管 ； （6）沿胃后壁顺着胰腺上缘游离； （7） 使用血管夹夹闭胃左动脉，夹闭时保留部分前方结缔组织，以利于第9组淋巴结的清扫 ； （8）继续向膈裂孔方向游离； Section 2 沿小弯侧游离至膈裂孔， 并牵拉食管残端入腹腔  03'44''  （1 ………………………………