2024 ESC CCS指南解读丨经典为基，应用广拓——基于压力导丝的功能学应用再升级！

主要观点总结

《2024 ESC慢性冠脉综合征管理指南》强调了基于压力导丝的功能学评估在冠脉介入领域的重要性，特别是在心外膜冠脉狭窄严重程度、多支血管病变评估、PCI术后评估、不良事件高风险人群远期预后改善、ANOCA/INOCA患者的诊断和管理以及HF患者的CCS管理等方面的应用。该指南进一步明确了FFR等基于压力导丝的功能学检测在具体场景中的应用推荐。

关键观点总结

关键观点1: 《2024 ESC慢性冠脉综合征管理指南》重点

1. 强调微循环功能评估的重要性。 2. 推荐在特定场景使用基于压力导丝的功能学检测，如心外膜冠脉狭窄、多支血管病变评估等。 3. FFR作为关键的功能学指标在多个场景中受到推荐。 4. 指南引用多项研究证实FFR等技术的重要性。 5. 基于压力导丝的功能学评估在PCI全程规划中的广泛应用和重要性。

关键观点2: FFR的功能与重要性

FFR（血流储备分数）是评估冠脉功能学的重要指标，能够全面精准评估冠脉心外膜及微循环功能状态，帮助临床医师优化介入治疗策略，提高PCI处理的准确性，并评估PCI术后的效果。

关键观点3: 指南对FFR等技术的推荐

指南中推荐了FFR等基于压力导丝的功能学检测在多个场景的应用，如心外膜冠脉狭窄评估、多支血管病变评估、PCI术后评估等，并强调其在精准医疗中的重要作用。

文章预览

以血流储备分数（FFR）为代表的基于压力导丝的功能学指标是目前应用时间最长、积累的临床证据最丰富的冠脉功能学评价指标，其有力推动了冠脉介入领域进入精准医疗时代。近日，《2024 ESC慢性冠脉综合征（CCS）管理指南》重磅发布，阐明了CCS不仅是由大动脉阻塞引起，也可能由小血管功能障碍（微循环）引起，强调微循环功能评估的重要性。同时指南进一步明确并扩展了FFR等基于压力导丝的功能学检测在具体场景中的应用推荐。 《2024 ESC慢性冠脉综合征管理指南》推荐在以下场景使用基于压力导丝的功能学检测： 1、 心外膜冠脉狭窄严重程度的功能学评估： 在进行侵入性冠状动脉造影（ICA）时，对中度狭窄的功能学严重程度进行评估， FFR推荐等级Ⅰ，证据等级A 。 2、 多支血管病变评估： 指导多支血管病变患者选择介入治疗的病灶， FFR推 ………………………………