围术期麻醉管理：注意脓毒症患者的凝血系统改变

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据统计，全球每年 『脓毒症』 患病人数超过1900万，其中有600万患者死亡，病死率超1/４。在脓毒症的病理生理中，炎症反应和凝血系统改变是相互作用的，机体往往呈现高凝状态和微循环的纤维沉积，最终形成弥漫性血管内凝血（ DIC ），进而导致低灌注，以及多器官功能障碍和死亡。 一、脓毒症的病理生理改变 脓毒症是感染引起的机体反应失调，进而导致循环功能障碍及器官功能损害。 主要临床表现为寒战、发热（ 或低体温 ）、心慌、气促、精神状态改变等。 一般采用序贯器官衰竭评分（ SOFA ）进行器官损伤评估（ SOFA≥2分：存在器官损伤 ）。采用qSOFA快速筛查脓毒症患者（ 动脉收缩压≤100mmHg，呼吸频率≥22bpm，精神状态改变等 ）。 脓毒症病理生理包括病原体侵入、细胞因子释放、毛细血管渗漏和微循环功能障碍等。 早期 ：病原菌入侵 ………………………………