双手遇冷发紫、血液标本频繁凝固，这种类型骨髓瘤不常见

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患者老年女性，入冬后起病，双手出现手指发紫、僵硬、麻木不适，保暖后症状稍缓解，外院抽血进行检查时出现标本频繁凝固，来我院风湿免疫科就诊。 初步检查报告 血液常规：白细胞计数 3.11 × 10 ^ 9/L ↓，血红蛋白 107 g/L ↓，血小板计数 128 × 10 ^ 9/L；抗核抗体全套阴性，抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阴性，生化全套阴性；血凝分析基本正常，四肢血管彩超未见血栓形成。 诊断之路的转角 患者免疫球蛋白 M 66.90 g/L ↑，KAP 轻链 2820.00 mg/dl ↑，IgG 及 IgA ↓，Lam 轻链 ↓，呈现 IgM 及 Kap 轻链单克隆增高； 随后主管医师围绕这项指标进行了追查： 血清 + 尿液免疫固定电泳：均提示 IgM、κ 型 M 蛋白。 骨髓流式细胞免疫分型：检测到单克隆性异常浆细胞占有核细胞计数的 11.2%（占总浆细胞 100%），符合浆细胞骨髓瘤免疫表型。 骨髓涂片 + 组化：浆细 ………………………………