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了解胰岛素 在了解胰岛素之前,最后介绍两个新型药物: DPP-IV抑制剂:主要是抑制DPP-IV活性而减少GLP-1的失活,提高内源性GLP-1的水平。可降低糖化血红蛋白0.5%-1.0%。不增加体重,单独使用不增加低血糖风险。 代表药物:西格列汀100mg,qd;沙格列汀5mg,qd;等。 钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂:抑制肾脏对葡萄糖的重新吸收,降低肾糖阈值、促进尿葡萄糖排泄,达到降糖的作用。具有减轻体重和降压作用。 代表药物: 达格列净5-10mg,qd;餐前或餐后均可 恩格列净 10-25mg,qd;餐前或餐后均可 坎格列净100-300mg,qd(第一次正餐前口服)。 不良反应:若有酮症酸中毒要立刻停止,会加重DKA。 01 胰岛素的适应症 ①.适用1型糖尿病 ②.各种严重的糖尿病急性或慢性并发症 ③.手术、妊娠、分娩 ④.新发病且与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病病人 ⑤.新诊断的2型
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