主要观点总结
NICHE系列研究展示了双免疫新辅助治疗在dMMR结肠癌中的显著疗效。最新公布的NICHE-3研究显示，纳武利尤单抗和Relatlimab联合治疗方案安全性良好，病理学缓解率高达96%，MPR和pCR率也非常高。但内分泌疾病比例较高，需要进一步的大型研究确定方案的安全性和对患者长期生活质量的影响。双免疫新辅助治疗的高pCR率为豁免手术策略的探索提供了基础。这些研究为dMMR结肠癌患者带来了更多的治疗前景。
关键观点总结
关键观点1: NICHE系列研究概述
NICHE系列研究在非转移性结肠癌患者中探索了双免疫新辅助治疗的效果。该系列包括NICHE、NICHE-2和NICHE-3研究，旨在评估纳武利尤单抗联合其他免疫疗法在dMMR结肠癌患者中的疗效和安全性。
关键观点2: NICHE-3研究的重点成果
NICHE-3研究探索了纳武利尤单抗和Relatlimab联合治疗方案在局部晚期可切除dMMR结肠癌患者中的疗效和安全性。结果显示，该方案具有良好的安全性，病理学缓解率高达96%，MPR和pCR率也非常高。
关键观点3: 双免疫疗法的潜力与挑战
双免疫疗法在非转移性结肠癌患者中显示出显著疗效，有望改变dMMR结肠癌的治疗范式。然而，长期内分泌疾病比例较高，需要更多的大型研究来确定方案的安全性和对患者长期生活质量的影响。
关键观点4: 豁免手术策略的探索
双免疫新辅助治疗的高pCR率为豁免手术策略的探索提供了基础。这可能为结肠癌患者带来更多的治疗选择。
文章预览
引言 约 10%~15%的非转移性结直肠癌（CRC）患者存在错配修复缺陷（dMMR）。此类患者对常规化疗不敏感，而免疫检查点抑制剂（ICI）在 dMMR CRC 中显示出前所未有的良好反应。 目前，ICI 用于 dMMR 结肠癌新辅助治疗的研究积极进行，NICHE 系列研究（NICHE-1、NICHE-2）显示出令人鼓舞的新辅助治疗疗效。近日，2024 年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会摘要公布，随着 NICHE-3 研究数据出炉，双免疫新辅助治疗结肠癌的版图进一步完整。 Q1 NICHE-3 研究：纳武利尤单抗 + LAG-3 抗体新辅助方案疗效可喜 由于前期 NICHE 和 NICHE-2 研究提示双免疫新辅助治疗在 dMMR 结肠癌患者中具有活性，且纳武利尤单抗和 LAG3 抗体 Relatlimab 在黑色素瘤患者中显示出良好疗效和安全性，因此研究者开展了 NICH-3 研究，旨在探索纳武利尤单抗 + Relatlimab 治疗局部晚期可切除 dMMR 结肠癌患者的疗效
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