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每日毅讯|JACC:人群水平三种血脂成分冠心病的影响,Lp(a)、ApoB、LDL-C

CCI心血管医生创新俱乐部  · 公众号  ·  · 2024-07-06 08:00

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每日毅讯 + 人的血脂成份中,胆固醇分为两大类,一种是ApoA1颗粒携带的胆固醇(HDL胆固醇),一种是ApoB颗粒携带的胆固醇(non-HDL胆固醇),两者分别占据20-30%和60-70%。在非HDL胆固醇中,低密度胆固醇(LDL-C)占了75%,IDL、VLDL和乳糜微粒占据了25%,Lp(a)大约占据了LDL-C的5-20%。对于HDL的检测我们一般采用测量总胆固醇减去甘油三酯,然后沉淀ApoB,检测上清液中的ApoA1颗粒来确定HDL的水平。因此,总体来说,临床上HDL测量是直接而准确的,对于non-HDL的测量是准确的。但是non-HDL里面的Lp(a)、LDL-C及ApoB的测量大多数是公式法的推导,是相对不准确的,容易受到甘油三酯水平的影响。因此,目前很多指南推荐non-HDL作为评估血脂的靶点。近期,JACC杂志发表了一项研究,探讨了在自然人群中Lp(a)、ApoB、LDL-C三者水平通过一些计算与推导,判断其对未来发生冠心 ………………………………

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