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降脂治疗是防治动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的基石,但在临床实践中其应用仍不足,很多患者即便在接受降脂治疗的情况下仍发生心血管事件,即存在“残留风险”。 近期,一份来自欧洲心脏病学会(ESC)心血管圆桌会议的报告指出,对于有残留风险的患者,目前改善心血管结局的最重要策略是,坚持健康生活方式以及确保充分和恰当地使用现有药物。 降脂治疗的残留风险 目前,在降脂治疗时,大部分患者仍难以达到目标 低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)水平。 一项横断面观察性研究显示,在极高危一级和二级预防人群中,LDL-C达到2016年ESC指南推荐目标的仅占54%,达到2019年ESC指南推荐目标的仅有1/3。 2020~2021年SANTORINI研究显示,在高危和极高危人群中,仍有22%未接受降脂治疗。 “残留风险”主要分为“残留胆固醇风险”和“残留炎症风险”
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