王豪：急诊STEMI患者替罗非班抗血小板治疗后择期PCI 1例

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『推荐理由』   对于发病 < 24小时内未接受再灌注治疗的STEMI患者，是否直接行PCI治疗存在争议； 对于血栓负荷重，PTCA、血栓抽吸后仍血流TIMI 0～1级的血管，何时行PCI，指南尚没有提到。本例患者右冠STEMI发病时间超过24小时，目前症状不能稳定，行CAG后提示右冠斑块负荷重，行PTCA及血栓抽吸后，后降支无复流。术者未行急诊PCI，选择含替格瑞洛双联抗血小板的基础上应用替罗非班。10天后复查造影提示血流均TIMI 3级，再行PCI。该例病例为临床上处理发病>24小时、症状不稳定、合并血栓负荷较重的STEMI的治疗提供了一定的参考意义。 病史资料（女，59岁，52.5 Kg） 主诉：  恶心、呕吐2天伴出汗。 现病史：  就诊前二天起三餐后出现恶心、呕吐胃内 ………………………………