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帕金森病患者,麻醉处理需要注意哪些?

基层麻醉网  · 公众号  · 医学  · 2017-01-15 07:56
    

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      随着我国人口的老龄化,需要接受手术的帕金森患者越来越多。国内有关PD患者手术麻醉的专题报道很少,如何合理选用麻醉及麻醉药物,确保患者麻醉安全,使PD患者顺利度过围术期是我们麻醉医生面临的严峻挑战! 帕金森病(Parkinson disease,PD) 发病机制 :帕金森病是以黑质纹状体通路为主的变性疾病。多巴胺为纹状体抑制性神经递质,而乙酰胆碱的作用则相反,即属纹状体的兴奋性神经递质。正常情况二者在纹状体中起主导作用并处于动态平衡。帕金森病是由于多巴胺递质的丧失,对纹状体失去抑制作用,乙酰胆碱兴奋性相对增强,使这一对神经递质处于失衡状态。 临床表现 运动迟缓 震颤 肌强直 症状严重者 ﹡限制性通气障碍和阵发性膈肌痉挛 ﹡自主神经功 ………………………………

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