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关于多少浓度的局麻药是重比重,我之前已经详细推导,详见 腰麻药"孰轻孰重" 。其中谈到正常腰麻脑脊液比重平均在1.006-1.007(即0.6-0.7%),同时《临床麻醉学》提到“重比重药液的含义:一般是局麻药中添加当量葡萄糖(5%-10%)加以配置,使得混合后比重在1.020(也即2%)以上。 由此可知,只要注入的局麻药比重较脑脊液差异较大时(2% vs 0.7%),局麻药才会发挥明显的“下沉”效果。但有研究表明高糖可能会损害脊神经或造成神经黏连,尽可能减少进入蛛网膜的高糖对患者或可受益,那到底应该混合多少量的糖液才比较合适?我们先从混合后比重刚好2%开始计算。 背景 常用的腰麻药为0.75%布比卡因与1%罗哌卡因,布比卡因推荐剂量5-15mg(即0.67-2ml),罗哌卡因推荐
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