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如何评估腹透患者透析是否充分?该如何调整腹透处方?这53条建议请收好!

医脉通临床指南  · 公众号  · 医学  · 2024-10-18 18:00

主要观点总结

本文介绍了西班牙肾病学会发布的关于腹膜透析充分性和调整处方的指南,包括透析充分性、残余肾功能以及CAPD和APD剂量的相关内容,共计53项建议。指南涉及透析充分性的测量、残余肾功能的保护、PD治疗模式的选择等方面的建议。

关键观点总结

关键观点1: 透析充分性

指南提出了一系列关于透析充分性的建议,包括首选测量方法和各种参数的最佳区间等。

关键观点2: 残余肾功能

保护患者残余肾功能是降低PD患者死亡率和并发症发生率的关键。

关键观点3: CAPD和APD剂量

指南中涉及到CAPD和APD剂量的相关内容,包括不同情况下腹膜透析液的选择、生物相容性腹膜透析液的优势等。


文章预览

腹膜透析(PD)是常见的肾脏替代治疗方法,其疗效与患者是否接受充分的透析相关。近年来,透析充分性的定义却发生了变化,从单纯的考虑患者是否达到溶质清除和超滤的靶目标,发展到如今更全面的评价方式,包括并发症和生活质量。因此,有必要对PD充分性的定义,以及达标方式进行充分探讨。西班牙肾病学会(SEN)发布了PD充分性和调整处方指南,涉及3大类临床注意事项,包括透析充分性的定义、残余肾功能的计算以及持续性不卧床PD和自动PD处方开具,共计53项建议。 透析充分性 1.透析充分性的首选测量方法为尿素Kt/V(意见,未评级); 2.对于无症状/合并症的PD患者,首选控制营养和水合状态,以及控制尿毒症相关并发症;不建议修改PD处方,如增加尿素Kt/V指数的方式,尝试使患者达到更好的结局(2C); 3.不论是CAPD还是APD患者,每周K ………………………………

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