探案丨七旬老妪发热背痛近一年，元凶竟然是“它”！

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作者：刘海霞 马玉燕 金文婷  审阅：胡必杰 潘珏 一、病史简介 女性，67岁，江苏人，2024-11-28收入复旦大学附属中山医院感染病科。 主诉 ：间断发热伴腰痛9月余。 现病史 ：  2024-02 无诱因出现发热，伴左肩疼痛，无咳嗽咳痰等，当地医院行左肩X线检查无殊，自行服用尼美舒利后体温平，左肩疼痛消失，转为后背疼痛，胸腰椎为主。后间断发热伴胸腰椎疼痛， Tmax 39℃ ；未规律诊治，间断自行服用双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等NSAIDS药物可稍缓解，停药后症状反复。 2024-11-24 当地医院胸腰椎MR平扫：T10-11椎体、附件及周围软组织内感染性病灶。近日再次出现发热， Tmax 38℃ ，诉腰背部及左侧肋骨区疼痛明显。为明确发热腰背痛原因，收入中山医院感染病科。 自患病以来，精神可，胃纳欠佳，夜眠可，二便无殊，体重下降约3kg。 既往史 ：体健，无 ………………………………