主要观点总结
本文报道了国家医保基金被不法分子侵蚀的问题，涉及“回流药”黑色产业链、职业开药人、药贩子、药店、诊所等勾连起来的骗保行为，以及部分定点医疗机构通过挂床住院、过度诊疗等形式套取国家医保基金的情况。文章还提到了全国医保骗保犯罪案件数量逐年增长的趋势和部分职业骗保人组织化、分工化程度越来越高的情况。最后，文章强调了我国持续加大监督检查力度，探索建立医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制，守好人民群众的“看病钱”“救命钱”的重要性。
关键观点总结
关键观点1: 国家医保基金被不法分子侵蚀，涉及“回流药”黑色产业链。
不法分子通过过量配药、短时多次配药等方式赚取差价，非法牟利，直接销售或间接辅助销售‘回流药’，导致人民群众本该救命用的医保基金被侵蚀。
关键观点2: 医保用药欺诈骗保和定点医疗机构套取国家医保基金的问题。
部分定点医疗机构通过挂床住院、过度诊疗、开具虚假检查报告等形式，套取国家医保基金。全国医保骗保犯罪案件数量逐年增长，职业骗保人组织化、分工化程度越来越高，团伙化、专业化特征明显。
关键观点3: 我国持续加大监督检查力度，探索建立医保、医疗、医药协同监管机制。
国务院办公厅近日印发的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》明确提出，探索建立医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制，深化医疗服务价格、医保支付方式、公立医院薪酬制度改革，守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
文章预览
⇧ 点 蓝色 字关注 “央视新闻” 国家医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，属于专款专用的专项资金。可总有不法分子把它当成了所谓的“唐僧肉”，大肆敛财、变相牟利。 近日，记者调查发现，一条由“职业开药人”、药贩子、药店、诊所勾连起来的“回流药”黑色产业链正侵蚀着国家医保基金。 3个月购买了15年的用药量？ 陕西榆林的常某患有慢性疾病，需常年用药治疗，但 医保部门工作人员在数据分析比对中发现， 常某购药频次之高、数量之大与常规不符。 原来，按照慢性病医保报销政策， 患有慢性肾功能衰竭等疾病的常某 用药费用可报销85%。这让常某看到了可乘之机，他便多开部分低价药转卖给药贩子，药贩子再将药品倒卖、流向市场。 陕西榆林市公安局榆阳分局刑警四中队中队长郝星乐介绍， 像这样的案件并非个例：“
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