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每日毅讯|Hypertension:原发性醛固酮增多症筛查指标,ARR和PRA谁更优?

CCI心血管医生创新俱乐部  · 公众号  ·  · 2024-07-29 08:00

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每日毅讯 + 目前,大多数中心还是使用血浆醛固酮水平与血浆肾素活性(PRA)的比值(ARR)作为原发性醛固酮增多症的筛查标准。该指标不但重复性不强,而且在各个中心的诊断标准也不一致,为临床上影响了原醛的筛查效率。近期,抑制的PRA < 1ng/mL/h被认为可能可以作为一个ARR的替代指标。 在本队列研究中,研究者比较了两种潜在的筛查方法(ARR≥30或ARR≥20与抑制的PRA < 1 ng/mL/h),以识别可能的原发性醛固酮增多症患者。该队列包括94,829对由临床医生提交的PRA和血浆醛固酮浓度(PAC)样本,用以诊断原发性醛固酮增多症。 研究结果显示:在94,829名患者中,有20.3%基于ARR≥20测试呈阳性(95% CI,20.0%-20.5%),13.9%基于ARR≥30(95% CI,13.6%-14.1%),而45.9%基于PRA抑制( < 1 ng/mL/min [95% CI,45.5%-46.2%])。在PRA组中,观察到一系列醛固酮水平:5.5%的PAC>15 ng/dL ………………………………

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