主要观点总结
本文探讨了使用18 F-氟-2-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/CT(FDG-PET/CT)评估的肿瘤代谢体积（MTV）在大B细胞淋巴瘤（LBCL）中的预后意义。研究结果显示，无论采用axi-cel还是标准疗法，疾病缓解率均与基线MTV呈显著负相关。高MTV通常与较短的EFS和PFS以及CAR-T治疗后更严重的神经系统事件和CRS相关。
关键观点总结
关键观点1: 研究背景
对于LBCL患者，一线化学免疫疗法可能无法治愈所有患者，约40%的患者会出现疾病进展或复发。因此，需要新的抗淋巴瘤治疗方法。近期的研究表明，自体抗CD19 CAR-T细胞疗法可能成为一线治疗难治或12个月内复发的LBCL患者的标准疗法。
关键观点2: 研究方法
ZUMA-7研究是对比标准治疗，axi-cel二线治疗在复发/难治性（R/R）LBCL患者中的效果。通过PET-CT评估的MTV来衡量肿瘤负荷，并探索其与临床结局之间的关系。
关键观点3: 研究结果
无论基线MTV高低，axi-cel组患者的临床结局均优于标准疗法组。高MTV患者接受axi-cel或标准疗法后的EFS和PFS均较短。此外，高MTV与CAR-T治疗后的神经系统事件和CRS的相关性较高。
关键观点4: 研究结论
MTV是LBCL和其他淋巴瘤的预后指标，较高的治疗前MTV预示着较短的PFS和OS。在接受≥2线治疗后接受抗CD19 CAR-T细胞治疗的R/R LBCL患者中，较高的治疗前MTV与较差的临床结局相关。
文章预览
摘要 使用 18 F-氟-2-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/CT(FDG-PET/CT)评估的肿瘤代谢体积（MTV）是一种衡量肿瘤负荷（TB）的指标，在大B细胞淋巴瘤（LBCL）中是一个潜在预后指标。 III期ZUMA-7研究（NCT03391466）中，探索性分析评估了基线MTV（分为低 MTV【≦中位数】与高MTV【> 中位数】）与临床结局之间的关系。12个月内复发或对一线化学免疫治疗难治的LBCL患者按照1:1比例随机分配接受axicabtagene ciloleucel（axi-cel，阿基仑赛注射液）或标准疗法（在缓解的患者中进行2-3个周期的化学免疫治疗，然后进行大剂量化疗（HDT）和自体干细胞移植[ASCT]）。 在高、低MTV亚组中，axi-cel治疗组的无事件生存（EFS）和无进展生存（PFS）均优于标准治疗组（HR≤0.523；P＜0.01）。高MTV患者（与低MTV患者相比）的中位EFS在axi-cel治疗组中数值上较短（HR: 1.448；P=0.06），在标准疗法组
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