轻度认知损害患者如何进行神经心理评估？

主要观点总结

本文介绍了《轻度认知损害的神经心理评估专家共识（2025版）》的内容，该共识旨在提高我国对轻度认知损害（MCI）的诊断和管理水平。共识涵盖了MCI的总体认知功能评估、各认知域评估、非认知评估、神经心理量表使用流程以及神经心理评估的注意事项，形成了24条推荐意见。

关键观点总结

关键观点1: MCI的总体认知功能评估

共识形成了若干推荐意见，包括总体认知评估的必要性，以及具体的认知筛查测试如简易认知筛查测试（mini‑Cog）、蒙特利尔认知评估基础版（MoCA‑B）等。同时，还推荐了用于协助诊断和评估治疗效果的特定工具，如ADAS‑cog‑13项版本用于退行性MCI，VaDAS‑cog用于血管性MCI。此外，还提到了电子版认知筛查的便利性。

关键观点2: MCI的各认知域评估

共识强调了记忆、注意、执行、语言和视空间结构功能评估的重要性，并对各个领域的评估给出了具体的推荐意见。例如，情景记忆评估包括延迟自由回忆、线索回忆、再认等步骤，注意功能的评估工具推荐符号数字模式测验（SDMT）等。

关键观点3: MCI的非认知功能评估

共识建议对精神行为症状、情绪、睡眠、日常生活能力（ADL）和衰弱进行全面系统的评估。针对情绪自评评估，推荐了不同的量表如PHQ‑4、HADS等。而对于MCI的日常生活能力评估，则推荐了ADCS‑MCI-ADL和FAQ等工具。

关键观点4: 神经心理量表使用流程

共识指出，对以认知损害为主诉的就诊者，应完成全部筛查量表评估。针对轻度认知损害的亚型识别，应由经过训练的评估师进行系统评估。

关键观点5: 神经心理评估的注意事项

在选择与应用量表时，应考虑量表的信度、效度与耗时数等适用性、测验的环境、测验对象的特殊性。临床医师与评估师应该因地制宜、与时俱进。

文章预览

轻度认知损害（MCI）是一种介于正常衰老与痴呆之间的客观认知功能下降状态，在中国老年人中的患病人数众多。《轻度认知损害的神经心理评估专家共识（2025版）》在MCI的总体认知功能评估、各认知域评估、非认知评估、神经心理量表使用流程、神经心理评估的注意事项五个方面共形成24条推荐意见，旨在提高我国对MCI的诊断和管理水平。 MCI的总体认知功能评估 推荐意见1：总体认知评估是MCI的社区调查与临床筛查必不可少的环节。（1A） 推荐意见2：推荐简易认知筛查测试（ mini‑Cog ）、蒙特利尔认知评估基础版（ MoCA‑B ） 简化版、Addenbrooke认知功能检查量表简化版（ MACE ）用于MCI的门诊或床边简易筛查。（1B） 推荐意见3：推荐MoCA 北京版、MoCA‑B、ACE‑Ⅲ中文版用于MCI的常规筛查。（1A） 推荐意见4：协助诊断MCI和评估治疗效果时，推荐ADAS‑ ………………………………