天坛周记·第379期 | 右颈内动脉C6段重度狭窄血管内介入治疗一例

第379期术者：刘远亮 李明耀 马宁临床病史及影像分析患者青年女性，主因“发作性左侧肢体无力5月余”入院。头MRI示“右侧额叶、基底节区-侧脑室旁、丘脑新发脑梗死 ”（图1）。图1头部CTA示右颈内动脉C5段中度狭窄，C6段重度狭窄（图2）。CTP示右颈内动脉供血区低灌注，CBV升高，CBF下降，MTT、TTP延长（图3）。图2图3脑血管造影示右颈内动脉C6段重度狭窄，右侧大脑前动脉未见显影。左颈内动脉、大脑中动脉及大脑前动脉血流通畅(图4），左颈内动脉C4、C6段中度狭窄（图4）。后循环造影见大脑后动脉经软脑膜动脉向右侧大脑前动脉代偿供血（图5）。图4图5既往史：糖尿病，高血压病。神经系统查体：无阳性体征。口服拜阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀。术前诊断右颈内动脉C5，C6段串联重度狭窄术前讨论结合患者病史及相关影像学检查，右颈内 ………………………………