天坛周记·第379期 | 右颈内动脉C6段重度狭窄血管内介入治疗一例

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第379 期 术者： 刘远亮 李明耀 马宁 临床病史及影像分析 患者青年女性，主因 “发作性左侧肢体无力5月余”入院。头MRI示“右侧额叶、基底节区-侧脑室旁、丘脑新发脑梗死 ”（图1）。 图1 头部 CTA示右颈内动脉C5段中度狭窄， C6 段重度狭窄（图 2）。CTP示右颈内动脉供血区低灌注，CBV升高，CBF下降，MTT、TTP延长（图3）。 图2 图3 脑血管造影示右颈内动脉C6段重度狭窄，右侧大脑前动脉未见显影。左颈内动脉、大脑中动脉及大脑前动脉血流通畅(图4），左颈内动脉C4、C6段中度狭窄（图4）。后循环造影见大脑后动脉经软脑膜动脉向右侧大脑前动脉代偿供血（图5）。 图4 图5 既往史： 糖尿病，高血压病。 神经系统查体： 无阳性体征。 口服拜阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀。 术前诊断 右颈内动脉C5，C6段串联重度狭窄 术前讨论 结合患者病史及相关 ………………………………