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高危人群如何进行结核病的预防性治疗?

医脉通临床指南  · 公众号  · 医学  · 2024-10-29 18:00

主要观点总结

本文是关于《综合医疗机构结核病发病高危人群的预防性治疗专家共识》的解读,总结了针对综合医疗机构结核病发病高危人群的预防性治疗的关键点和重要信息。

关键观点总结

关键观点1: 《综合医疗机构结核病发病高危人群的预防性治疗专家共识》的重要性

该共识是实现终结结核病流行全球战略目标的重要手段,为综合医疗机构的医务工作者提供了关于结核病预防性治疗的指导性的专家推荐意见。

关键观点2: TPT目标人群的界定

包括HIV感染者/AIDS患者、使用TNF‑α拮抗剂治疗者、长期接受血液/腹膜透析治疗的患者等,都被推荐为结核潜伏感染(LTBI)检测和结核病预防性治疗(TPT)的综合医疗机构患者。

关键观点3: LTBI的诊断和TPT在不同目标人群中的应用

针对综合医疗机构结核病发病高危人群选择适宜的诊断技术开展结核分枝杆菌(MTB)感染检测,排除活动性结核病后,对LTBI者开展TPT。针对不同目标人群,如HIV感染者、使用TNF‑α拮抗剂治疗的LTBI者、长期接受血液/腹膜透析治疗的LTBI者等,给出了具体的推荐意见。

关键观点4: 专家共识的主要推荐意见

包括针对不同人群的TPT方案选择、给药时机、治疗周期等方面的具体建议,以及关于合并用药、药物性肝损伤处理、透析方式影响等方面的注意事项。

关键观点5: 专家共识的来源和阅读更多相关内容的途径

该共识来源于中华医学会呼吸病学分会和国家呼吸医学中心,并提供了阅读更多相关内容的链接和推荐,如《肺结核患者营养管理护理实践专家共识》、《抗结核药物超说明书用法专家共识(2023年更新版)》等。


文章预览

针对发病高风险的结核潜伏感染者开展结核病预防性治疗,是实现终结结核病流行全球战略目标的重要手段。《综合医疗机构结核病发病高危人群的预防性治疗专家共识》针对综合医疗机构结核病发病高危人群预防性治疗对象的界定、治疗时机、治疗方案等临床问题,在循证医学基础上形成19条具有指导性的专家推荐意见,供综合医疗机构的医务工作者在临床工作中参考和实践。 综合医疗机构TPT目标人群的界定 【推荐意见1】 在临床综合评估的基础上,推荐开展结核潜伏感染(LTBI)检测和结核病预防性治疗(TPT)的综合医疗机构患者包括:HIV感染者/AIDS患者(1B)、使用TNF‑α拮抗剂治疗者(1C)、长期接受血液/腹膜透析治疗的患者(1D)、拟接受器官移植或骨髓移植者(1C)、矽肺患者(1D)、长期应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂者(1D)、接受 ………………………………

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