66岁男子心衰入院，半夜胡言乱语，说墙后有人……

文章预览

*仅供医学专业人士阅读参考 这个病例给我的教训，每个医生都要看看。 心 内科值班。 急诊科打电话上来说，有个呼吸困难、大汗淋漓的病人，考虑急性心衰发作，经过初步处理后有所稳定，要收入心内科继续治疗。 心电图情况如何？做了几次心电图？心肌酶学有异常么？我问。 心衰的病人，必须警惕有急性心肌梗死可能，因为心梗往往是常见的心衰诱因。而要诊断心梗，反复做心电图、抽血化验心肌酶是最主要的。如果连续几次心电图都没有明显异常，再加上心肌酶正常，那就基本可以排除心梗了。 心电图、心肌酶学都没有太大问题，这次心衰估计是快速型心房颤动引起的，急诊科医生说。已经给了西地兰处理了，心率也降至 100 次/分了，好一些。 心律失常也是常见的诱发心衰因素，很容易理解，快速型房颤时心跳会很快，这么快的心跳很 ………………………………