患者胸闷、喘息症状迁延，曾长期大量全身应用糖皮质激素，此次诊断ABPA伴侵袭性肺曲霉病，随访时IgE水平仍高居不下，思考与探索？

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摘要 本文介绍1例变应性支气管肺曲霉病（ABPA）伴侵袭性肺曲霉病（IPA）的病例。患者女，73岁，支气管肺活检病理示支气管黏膜急慢性炎症，嗜酸粒细胞和中性粒细胞浸润。肺泡灌洗液（BALF）培养烟曲霉阳性，血清总IgE、血清曲霉特异性IgE明显升高，BALF-GM试验阳性，结合病史、临床特征、影像学表现，临床诊断ABPA合并侵袭性肺曲霉病。ABPA长期激素治疗可出现免疫功能下降，继发IPA，需及早诊断、及时调整治疗方案，改善预后。 一、病情介绍 1. 一般情况 患者女，73岁，主因“反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，加重1月”住院。 2. 既往史 既往曾诊断“慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和支气管扩张症。 3. 体格检查 听诊双肺呼吸音低，伴呼气相明显延长，双肺可闻及低调哮鸣音。 4. 现病史 患者因胸闷、喘息症状迁延，长期（＞1年）不规律使用泼尼松 ………………………………