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足底筋膜炎的诊断与治疗,看这篇就够了

丁香园骨科时间  · 公众号  ·  · 2024-08-21 22:00
    

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足底筋膜炎 是引起成人慢性足跟痛最常见的原因,终身发病率约 10%。骨科君结合临床经验系统给大家介绍一下足底筋膜炎的诊断和治疗。 病因及损伤机制 足底筋膜是支撑足弓的重要结缔组织,包括较厚的中央束与较薄的内、外侧束,它们起源于跟骨内侧结节,走行于屈肌腱的两侧并止于近节趾骨基底部骨膜。 足底筋膜 足底筋膜炎是一种生物力学过度使用的状态,是持续性微小撕裂和慢性损伤累计引起的退行性病变,并非一个炎症过程,组织学分析显示筋膜黏液样变性和胶原坏死,同时伴血管成纤维细胞增生与基质钙化,所以更多学者认为「 足底筋膜病 」可能更准确。 由于足底筋膜相对缺乏弹性,尸体研究发现最大限度可延长 4%,对其施加 90 kg 应力即可造成边缘部位微损伤。在步态周期中的推进期,伴随跖趾关节背伸,高能张力通过「 卷扬 ………………………………

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