单纯舒张压升高，如何选择降压药？

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为 引起人们对防治高血压的重视， 世界卫生组织 和国际心脏病学会联合会决定将每年的 5 月 17 日定为 「 世界高血压日 」 。 高血压是指在未使用降压药物的情况下，收缩压 ≥ 140 mmHg 和（或）舒张压 ≥ 90 mmHg。而单纯舒张期高血压（IDH）的诊断标准为收缩压 ＜ 140 mmHg、舒张压 ≥ 90 mmHg。 IDH 在中青年人中的发生率较高，好发年龄为 35～49 岁，占全部原发性高血压的 10%～15%，可能与这个人群血管顺应性尚可有关。与老年人血管顺应性差、收缩压高、舒张压低相反。 病因及危险因素 病因 舒张压主要受心率、外周阻力以及大动脉弹性的影响。交感神经系统和 RAAS 异常兴奋是 IDH 发生的关键因素。 交感神经－肾上腺髓质系统兴奋激活了 RAAS 系统，外周血管收缩，外周阻力增加，同时 RAAS 系统的激活引起心肌收缩力增强、心率加快，心搏量增加使外周 ………………………………