心力衰竭患者的电解质管理

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仅供医学专业人士参考 心力衰竭（心衰）是各种心脏疾病的严重和终末阶段，心衰的发生发展是一个复杂的过程，电解质平衡紊乱在这个过程中发挥重要作用，与心衰患者的不良预后密切相关，影响心衰患者的药物治疗。因此，维持心力衰竭患者的电解质平衡，是心力衰竭管理中最重要的部分之一。 一、 心衰患者钾离子管理 人体内98%以上钾位于细胞内，细胞内钾浓度约为细胞外钾的30-50倍，细胞内外钾浓度梯度暨钾的跨膜平衡是神经肌肉和心脏正常生理功能的基础。钾的主要作用是维持细胞的新陈代谢,调节渗透压与酸碱平衡，保持神经肌肉的兴奋性，维持心肌的自律性、传导性和兴奋性等正常生理功能。心衰患者的理想血钾水平为4.0~5.0mmol/L。血钾4.2mmol/L时，心衰患者的心律失常、死亡等心血管事件发生率最低。 （一）心衰合并低钾血症 血清钾 ………………………………