肺炎链球菌肺炎，如何选抗生素？

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仅供医学专业人士阅读参考 指南中的用药推荐 。 肺炎链球菌肺炎是儿童期社区获得性肺炎（CAP）最常见的细菌病原，也可导致重症肺炎和坏死性肺炎，也是5岁以下儿童肺炎所致死亡的重要病因。 一旦病原体明确，就应根据药敏试验结果及时调整目标治疗。 青霉素敏感的肺炎链球菌肺炎 首选 青霉素 或 阿莫西林 ， 阿莫西林对肺炎链球菌引起的门诊儿童肺炎有效[MIC（最低抑菌浓度）为2.0μg/mL]。 青霉素 中介的 肺炎链球菌肺炎 可以选用青霉素，但剂量需要加大；或阿莫西林、第1、2代头孢菌素，备选 头孢曲松 、 头孢噻肟 。 阿莫西林对相对耐药的肺炎链球菌引起的门诊儿童肺炎有效（ MIC为2.0μg/mL ）。 青霉素 耐药的 肺炎链球菌肺炎 首选头孢曲松、头孢噻肟，危及生命的感染者选 万古霉素 或 利奈唑胺 ；头孢曲松、头孢噻肟也可用于严重感染 ………………………………