头晕、反应迟钝、头痛……无症状性颈动脉狭窄该如何治疗？

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▎药明康德内容团队编辑 无症状性颈动脉狭窄（aCAS）指既往6个月内无颈动脉狭窄所致的卒中、短暂性脑缺血发作或其他相关神经症状，可有头晕、反应迟钝、头痛等症状。 aCAS，尤其是中重度 aCAS是卒中发生的重要危险因素 ，相关研究显示，约3.5%的首次缺血性卒中归因于50%以上狭窄的aCAS。一项基于人群的队列研究、系统综述和荟萃分析表明，卒中风险与同侧aCAS程度呈线性相关，相比于狭窄程度在50%~69%的aCAS患者，狭窄程度在70%~99%的患者卒中风险高出2倍（OR=2.1）；狭窄程度在80%~99%的患者卒中风险高出2.5倍（OR=2.5）。此外，狭窄程度在50%~69%的aCAS患者5年内同侧卒中发生率为0%，而狭窄程度在70%~99%的患者发生率将提高到14.6%。早期证据显示，内外科治疗可能降低aCAS相关性卒中风险。但2021年一份国际、多专业、专家评审和立场声明指出， 尽管当前全 ………………………………