2024年强化降脂治疗现状和存在的问题

文章预览

仅供医学专业人士参考 郑刚 泰达国际心血管病医院  动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是一种影响血管的慢性炎症性疾病，是导致死亡的主要原因 [1] 。ASCVD的发展和进展涉及许多决定因素，其中高胆固醇血症起核心作用。具体而言，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高历来被确定为关键靶点，这是由于其暴露程度和持续时间与ASCVD所有表现的风险密切相关 [2,3] 。关于降脂治疗（LLT）的研究表明，LDL-C每降低30 mg/dl，主要缺血事件减少40%~50% [4-6] 。因此，心血管预防的重点是降低LDL-C水平，鼓励生活方式干预和实施药物治疗。他汀类药物通常与依折麦布联合使用，是血脂异常管理的基石，也是最常用的降脂药物。然而，尽管心血管结局有显著改善，但高达40%的他汀类药物治疗患者仍患有心血管事件 [7,8] 。 药理学的进步，加上对动脉粥样硬化的更 ………………………………