STEMI溶栓·大家谈｜杨巍教授：把握好冠脉内溶栓时机对于患者良好预后有重要意义

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冠脉溶栓可以开通血管，及时恢复心肌细胞的血供，是一种对急性STEMI患者极具意义的治疗手段，但如何精准把控给药溶栓的时机值得深思。近日，《门诊》杂志特邀哈尔滨医科大学附属第四医院 杨巍教授 进行了详细解答。 《门诊》： 冠脉内给尿激酶原的时机如何进行把控？ 杨巍教授： 溶栓的时机，第一个是血栓负荷重时，第二血栓抽吸效果不佳时，第三个就是慢血流时。我们通过冠脉溶栓，解决血管内的纤维蛋白原的胶粘和聚集，开通血管，溶栓的剂量例如尿激酶原，刚开始第一次可以10mg，然后缓慢的通过刺破球囊或者微导管的办法，还有血栓抽吸导管，增加10mg的剂量。通常我们冠脉溶栓7天之内的血栓，都是有效的，效果如何就在于我们能不能使溶栓药（如尿激酶原）和血栓的纤维蛋白原充分的接触。我们也做过多例的冠脉内7天的血栓也 ………………………………