云南这地通报：6起违规使用医保基金案例

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10月31日下午，曲靖医保微信公众号发布了一则通报，内容为6起违规使用医保基金案例，全文如下： 一、曲靖开发区和霖大药房。 曲靖开发区和霖大药房存在个人账户违规“医保套现”问题，曲靖市医保局联合市公安局、市市场监管局开展现场检查，发现该药房销售量的重楼，超量上传医保结算67656克，涉及金额137312元，依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《医疗保障基金使用监督管理条例》和《曲靖市医疗保障局定点零售药店服务协议》相关规定，责令该药房退回违规费用137312元，并解除医保服务协议。目前，违规费用已追回，同时移交公安机关处理。 二、宣威市板桥镇康云大药房。 宣威市医保局经现场检查核实发现该药房存在医保信息系统录入与实际销售不符、结算的处方药无处方违规情形，依照《医疗保障基金使用监督管理条例 ………………………………