观点 | Eur Heart J大辩论：设备检测到的亚临床心房颤动（SCAF）是否应该像临床心房颤动一样治疗—反方观点

文章预览

*仅供医学专业人士参考 随着心脏植入电子设备的广泛使用，自动连续心律监测成为可能。房性高频发作（AHREs）在具有房性感知能力的设备中常见，定义为频率超过175次/分钟，持续时间超过5分钟。亚临床房颤（SCAF）描述了无症状的设备检测AHREs，为房颤、房扑或房性心动过速。临床房颤（AF）定义为至少30秒的AF，由体表心电图记录。研究显示SCAF的患病率为28.1%，多见于有合并症和高血栓风险的老年患者。 短时间SCAF的临床意义及最佳管理方法仍有争议，尤其是围绕口服抗凝治疗（OAC）。现有证据显示，SCAF与卒中风险关联不一。TRENDS和MOST研究表明，SCAF患者卒中风险增加。STROKESTOP研究强调治疗无症状AF可减少缺血性卒中等风险。然而，SCAF患者的卒中风险低于临床AF患者。LOOP研究显示，尽管检测到更多AF并增加了OAC启动，但主要终点无显著减少。 理 ………………………………