孕 29 周出血 3000 mL，这例子宫破裂值得所有人重视

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病例介绍 女，33 岁，因停经 29 +4 周，下腹痛 1 + 天于 2020.01.31 10:15 入院。 疾病史： 2019.7.7 因「继发不孕」行 IVF-ET 术助孕，7.27 移植 2 枚胚胎，10.8 B 超提示宫内双绒毛膜双羊膜囊双胎，孕期规律产检，小三阳，未行抗病毒治疗。 入院前 1 天自觉不规律下腹阵痛，可忍受 ，无阴道流血流液，未就诊。 入院当天自觉腹痛时间较前延长，在外院复查 B 超，提示： 双胎羊水过多（B1 AFV 104 mm，AFI 247 mm；B2 AFV 76 mm，AFI 247 mm） ，建议转上级医院进一步治疗，遂来我院。 既往史： G2P0，2016 年因「宫外孕」在外院行「腹腔镜下左侧输卵管切除术」。2018 年在我院行「腹式子宫腺肌瘤剔除术」 （ 病灶位于后壁，手术时穿透内膜） 。 查体： 生命体征正常，神清，心肺检查无特殊，腹部膨隆，下腹部可见横行手术疤痕，长约 15 cm，腹软，无压痛反跳痛，子宫软 ………………………………