超声测距

主要观点总结

本文主要探讨了超声测量主动脉根部直径的准确性和不同成像方式之间的差异。早在1975年，研究发现超声测量与外科主动脉瓣置换术中测量的主动脉根部直径具有良好的相关性。但随后研究表明，使用不同成像方式如多探测器计算机断层扫描（MDCT）和超声心动图进行测量时，存在显著的测量差异。文章还提到了测量误差对诊断主动脉瓣狭窄（AS）的影响，并强调了识别和评估误差的重要性。

关键观点总结

关键观点1: 超声测量与外科测量主动脉根部直径的相关性良好。

早在1975年，美国Naval Regional Medical Center的研究者就进行了相关研究并得出了这一结论。

关键观点2: 不同成像方式（如MDCT和超声心动图）在测量主动脉尺寸时存在显著差异。

2016年的研究表明，在测量主动脉的六个部位时，MDCT和超声心动图测得的平均直径均存在显著差异。

关键观点3: 测量误差对诊断主动脉瓣狭窄（AS）有影响。

文章提到了不同操作者采用不同的测距方式会引起误差，并且强调了识别和评估误差的重要性。此外，还提到了当前界值的正确性取决于观测误差在患者间的分布是否均匀。

文章预览

早在1975年，美国Naval Regional Medical Center的研究者们就比较了超声测得的主动脉根部直径，与实际外科主动脉瓣置换术中测量间的差异，结果显示两者间具有良好的相关性，并无显著差异。当年，自然采用的是二维超声，由两位操作者独立进行，于舒张末期和收缩末期采用卡尺测量，其方式如下图1。 图1 当年超声下，于舒张末期测量主动脉根部直径的方式（箭头）。AAR，主动脉根部前壁；AV，主动脉瓣；PAR，主动脉根部后壁；LA，左心房壁 当然大家要相信自己的直觉，超声测量如果这么简单，现在也不会将CT作为金标准了。2016年，以色列Hillel Yaffe Medical Center的研究者们首次比较了两种成像方式：多探测器计算机断层扫描（Multi-detector computed tomography，MDCT）（Brilliance 64， Philips）和超声心动图（Vivid I、6或7，GE），测量下的49名成年患者的主动脉尺寸， ………………………………