秒“懂”系列——髋关节囊周围神经阻滞（PENGB）

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（长按 识别二维码 搜索更多麻醉学知识点） 髋部骨折多发于老年人，常伴有剧烈疼痛，尤其是改变体位和进行搬动检查时，将这种疼痛降至最低对提高患者的舒适度、降低并发症发生率和病死率具有重大意义 [1] 。 已有文献提示 [2] 外周神经阻滞在缓解髋部骨折疼痛上有着立竿见影的效果，如：股神经阻滞，髂筋膜间隙阻滞等。近年来，髋关节囊周围神经阻滞（PENGB）的出现和应用，对于髋部骨折患者的镇痛是另一大福音，尤其在术前镇痛方面 。 0 1 囊周神经解剖 髋部骨折所涉及的神经支配复杂，主要由股神经、闭孔/副闭孔神经、股方肌神经、臀上/下神经和坐骨神经参与 [3] 。有研究提示 [4] ，髋关节的疼痛 传入纤维 主要来源于股神经与闭孔神经，这为髋部骨折行区域神经阻滞镇痛提供了依据与选择。此外，股外侧皮神经主要支配大腿外侧皮肤 ………………………………