耳石症：7 类鉴别诊断 + 3 种复位手法详解

主要观点总结

本文介绍了良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的成因、诊断及治疗方法。文章详细描述了后半规管BPPV和向地性水平半规管BPPV的手法复位方法，包括Epley's法和Barbecue法。文章还提及了Appiani法（正Gufoni's法）以及对于耳石症的诊治的一些常见问题。

关键观点总结

关键观点1: 良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是由耳石移位引起的前庭性疾病。

耳石手法复位是治疗BPPV的有效手段，其中Epley's法是最常用的复位方法，成功率较高。

关键观点2: 后半规管BPPV的手法复位包括五个步骤，每个步骤都需要保持一定的时间，直到眼震或眩晕消失。

复位过程中，应注意每个位置都应保持至少30秒，以确保耳石碎片移动并回到椭圆囊。

关键观点3: 向地性水平半规管BPPV采用Barbecue法复位，通过一系列体位变化使耳石碎片从水平半规管出来，回到椭圆囊。

每个体位也需要保持一段时间，待眼震和眩晕消失后再变换下一体位。

关键观点4: 文章还提到了Appiani法（正Gufoni's法）用于离地性水平半规管BPPV的复位。

此外，文章还涉及耳石症的诊治的一些常见问题，如眼震表现、病人诊断、复位操作技巧以及复位效果不佳的原因等。

文章预览

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是由耳石移位引起的一种前庭性疾病，又称耳石症，是最常见的眩晕疾病，耳石手法复位是治疗 BPPV 的有效治疗手段。 造成眩晕的疾病很多，如何准确鉴别耳石症？ 耳石手法复位怎么操作？ 一、7 类眩晕诊断鉴别 确诊 BPPV 后，手法复位如何操作？ 二、后半规管 BPPV 手法复位 首选复位方法为  Epley's 法 ： A 患者坐检查床上，检查者位于床旁，双手将患者头向患侧转 45 度，头后仰 10~20 度； B  迅速将患者往下压至平躺，持续 20~30 秒； C 头向非患侧转 90 度，持续 20~30 秒； D 身体向非患侧转 90 度，同时头迅速向非患侧转 90 度，持续 20~30 秒； E 保持上述头和身体角度，让患者坐起，持续 20~30 秒。 复位过程中每一个位置都应该保持一定的时间，直到眼震或者眩晕消失，通常至少保持 30s。 Epley's 手法复位一次的成功率 ………………………………