主要观点总结
本文报道了国家医保局最新曝光的7家医院因“过度医疗”被处罚的情况。涉及多家医院自查自纠不到位,存在过度诊疗等问题。文章还介绍了何为“过度医疗”,包括认定过度医疗行为的因素、过度医疗的判断标准以及过度医疗的违规情形等。同时,文章也指出了避免过度医疗需要多方协作,采取综合措施。
关键观点总结
关键观点1: 国家医保局曝光7家医院因过度医疗被处罚
涉及多家公立医院和民营医院,均存在自查自纠严重不到位的问题,典型问题包括过度诊疗、不合理收费等。
关键观点2: 何为“过度医疗”及其认定因素
介绍了认定过度医疗行为的四个主要因素,包括医护人员的过错、非医疗目的的医疗行为、损害结果的出现以及损害后果与医疗机构所实施的过度医疗行为的因果关系。
关键观点3: 过度医疗的判断标准和违规情形
介绍了现阶段我国通行的判断标准依据的是“是否违反诊疗规范”,以及医保经办部门在医保检查过程中总结出的过度医疗及过度检查的违规情形。
关键观点4: 避免过度医疗需要多方协作
医疗机构、医生、患者以及医保局等多方需要协作,采取综合措施来有效遏制过度医疗。包括加强监管措施、加强对医生的法律法规培训、建立内部监督机制以及进行患者的科普教育等。
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导 语 自查自纠严重不到位!国家医保局最新曝光7家医院! “过度医疗”再次被国家检查重点关注! 多家医院因“过度医疗”被处罚 11月23日,国家医保局发布了一则重磅消息, 对在2024年度飞行检查中发现的7家定点医疗机构自查自纠严重不到位的情况进行了公开曝光。 图源:央视新闻 这条通报中,除了一家因串换项目、超标准收费和超范围执业被通报的民营医院外, 其他6家公立医院,均被查出存在“过度医疗”问题。 典型问题如下: 一、某自治区人民医院经查,该院存在82项问题,违法违规金额3466.7万元,但该院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为0(飞检结束2周后,该院退回3.23万元),自查自纠严重不到位; 并且部分问题此前已被检查指出,但该院未彻底整改,本次检查时仍大面积广泛存在,屡查屡犯。过度诊疗典型问题有: 如
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