麻醉急诊，遇到快速房颤怎么破？

文章预览

（长按 识别二维码 搜索更多麻醉学知识点） 夜班，凌晨2点，刚躺下又被电话叫起来，72岁老人肠梗阻， 急诊剖腹探查术 。 一起 把病人抬到手术床上，接上血氧，听声音就不对劲。连接好所有的监护一看：房颤、 心室率 158 次 /min ，血压8 6/43mmHg 。 简单询问家属病史：冠心病、房颤，高血压，糖尿病。作为麻醉医生，这时应该怎么办？ 选择一：不麻，建议转ICU。 选择二：寻找原因，尝试处理。 选择一 可能很多麻醉医生会说，不麻压力很大，医院环境不允许，外科大夫也不同意。麻呢，又很难为自己。 其实有一种情况是可以不麻的，那就是怀疑患者合并肺栓塞（PE）。 作为麻醉医生，身边的设备有限。怎么快速大致判断患者是否合并肺栓塞呢？ ① 看 临床表现 ： 胸闷或呼吸困难、胸痛、咯血、烦躁不安、晕厥、咳嗽、心悸。 体征：呼吸加快 ………………………………