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急性肺栓塞(PTE)是导致死亡的常见疾病,每年可造成 50000~200000 人死亡。在心血管疾病中,肺栓塞是继冠心病和卒中导致死亡的第三大病因 [1-2] 。在急性肺栓塞患者中,及时抗凝是预防早期死亡和静脉血栓栓塞(VTE)再发的主要治疗方式,对于高或中度临床可能性的患者,等待诊断结果的同时应给予抗凝治疗;而所有明确诊断为急性肺栓塞且无抗凝禁忌证的患者,则需要立即开始抗凝治疗 [1] 。 那么我们该如何个体化选择抗凝药物?在抗凝过程中我们又该注意什么呢? 一 抗凝药物的种类、作用机制及作用靶点 [3] 表 1 抗凝药物的分类、代表药物及作用靶点 图 1 抗凝药物的作用机制示意图 二 抗凝药物的用法用量及注意事项 [4] 表 2 胃肠外抗凝药物的用法用量及注意事项 表 3 口服抗凝药物的用法用量及注意事项 三 不同情况下的抗凝药物选
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